نشر قبل 2 سنة و 4 شهر
اضافة تعليق	هل هنالك خطأ بهذا المحتوى ؟

طرق علاج اضطراب البلع ( صعوبة البلع )

هدف العلاج هو تناول الغذاء الكافي وزيادة حماية المسالك التنفسية.
يكون إعادة التأهيل له أهمية كبرى في علاج صعوبة البلع والسماح ببلع آمن, وهو يحتاج للتعاون من جانب المريض, وقدرته على الفهم, وإتباع التعليمات والبرامج العلاجية النموذجية والتي تشتمل على الآتي:

إعطاء الطعام بالفم مع تعديل تماسكه, مع الوضع في الاعتبار أن الطعام السميك يزيد من التحكم الفمي البلعومي, بينما الأطعمة المقطعة أو المهروسة تقلل من الصعوبة في المضغ.
يشمل الطعام عدة أنواع, فالنوع الأول يحتوي على السوائل الخفيفة (مثل عصير الفواكه, والقهوة, والشاي), والنوع الثاني هو سوائل سهلة الصب (مثل عصير الطماطم, وحساء الكريم) والنوع الثالث في كثافة العسل, والنوع الرابع في كثافة البودنج (مثل الموز المهروس, والحبوب المطبوخة, والأطعمة المهروسة) والنوع الخامس أطعمة ناعمة ميكانيكية (مثل رغيف اللحم, والفاصوليا المعلبة) والنوع السادس أطعمة قابلة للمضغ (مثل الجبن, والكعك, والبيتزا) والنوع السابع الأطعمة التي تتفكك (مثل العيش, والأرز, والكعك) النوع الثامن عبارة عن أطعمة مخلوطة القوام.
الإستراتيجيات التعويضية للتقليل من خطر الشفط تشمل ثنى الذقن لأسفل لزيادة الزوايا المزمارية epiglottic angles, ودفع الجدار الأمامي للحنجرة إلى الخلف مما ينقص قطر ممر الهواء, ودوران الرأس الذي يغلق نفس الناحية من الحلق ويجبر الطعام على المرور من الناحية المقابلة بينما يكون الضغط اللامي البلعومي ناقص, وإمالة الرأس للاستفادة من قوة الجاذبية في مساعدة البلعة للمرور في نفس الناحية من البلعوم, والبلع فوق مستوى الأحبال الصوتية والذي يسمح بتزامن البلع مع إمساك التنفس وإغلاق الأحبال الصوتية لحماية الممر التنفسي كما يتيح ذلك للمريض الكحة لطرد أي بقايا للطعام من مدخل الحنجرة, وكذلك مناورة مندلسون والتي يرفع فيها المريض الحنجرة لأعلى ارتفاع ممكن والذي يساعد حدوث البلع فوق مستوى الأحبال الصوتية.
عمل تمارين لتقوية العضلات وتقوية البلع البلعومي, وهذه التمارين تهدف إلى التناسق العضلي, وتقوية عضلات الفك, والشفاه, والخد, واللسان, والحلق الرخو, والأحبال الصوتية.
تدخلات طبية مثل حقن المادة السامة للتسمم الوشيقي من النوع ( أ ) والتي تحقن عن طريق المنظار في العضلة بين المعدة و المريء للتقليل من تقلصها, ويفيد ذلك في حالات تقلص العضلة البلعومية اللامية الذي يزيد من صعوبة البلع, وإعطاء مستحضر الدليتيازم diltiazem من الممكن أن يساعد الحركة بالمريء وخاصة الاضطراب المسمى بمريء كسارة البندق nutcracker esophagus, كما يستخدم الجلوكاجون في نزع الأجسام المحشورة بالمريء, وقد تعطى مستحضرات النيترات في حالات عدم ارتخاء عضلات المريء achalasia.
تدخلات المنظار والجراحة كما هو في حالات وجود تضيق بالمريء, وعمل قطع بالعضلة اللامية البلعومية عند حدوث تقلص بالجزء العلوي من المريء, وعند استئصال جيب زنيكر, وعند عمل استئصال جزء من المريء وتوصيل طرفيه.
الإطعام غير الشفهي nonoral feedings, فالتغذية الغير معوية وتعويض السوائل بمحاليل عن طريق الوريد قد توصف ويتم حسابها لمواجهة احتياج الجسم من السعرات الحرارية والسوائل, وعمل فتح جراحي على المريء يساعد عندما يكون تقديم الطعام عن طريق الفم غير ممكن كما يساعد في السيطرة على الإفرازات الموجودة بالبلعوم, أيضا وضع أنبوبة للتغذية عن طريق الأنف بالمعدة Nasogastric (NG) tubes قد يكون مناسب.