Dispositivo de circuncisão do anel Sheung pode impulsionar o trabalho de prevenção do HIV

Um dispositivo para circuncisão

Um dispositivo de circuncisão infantil fácil de usar é seguro, de acordo com um ensaio clínico controlado randomizado internacional liderado por cientistas médicos da Weill Cornell Medicine. Os resultados sugerem que o dispositivo pode facilitar o aumento das taxas de circuncisão e a prevenção do HIV em locais de poucos recursos, onde a circuncisão infantil precoce não é generalizada.

julgamento, sua resultado Publicado em 13 de setembro no The Lancet Global Health, um dispositivo chamado Shanghuan foi comparado ao fórceps Mogen, o atual dispositivo de circuncisão padrão ouro para bebês. Os testes foram realizados no Quênia, Tanzânia e Uganda, e o Sheung Ring foi considerado tão seguro quanto a ferramenta antiga.

“A circuncisão médica masculina voluntária reduz o risco de transmissão do HIV em metade a dois terços. Também reduz o risco de transmissão de outras doenças sexualmente transmissíveis”, disse o autor sênior. Dr. Richard Lee, Professor Associado de Urologia e Nanette Laitman Clinical Scholar of Population Health Sciences/Community Health no Weill Cornell Medical Center e urologista no New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. “A circuncisão infantil precoce é mais simples do que a circuncisão de homens adolescentes ou adultos, e tem vários outros benefícios, como cicatrização mais rápida de feridas, sem necessidade de afastamento do trabalho e menos riscos e complicações”.

Co-investigadores do estudo e autores correspondentes deste relatório, Dr. Feili LiUm professor pesquisador de urologia e medicina reprodutiva do Cornell Medical College descobriu o dispositivo Shanghuan inventado por Shang Jianzhong durante uma viagem à China há mais de uma década. Ele usa dois anéis de plástico concêntricos para ensanduichar o prepúcio, permitindo ao praticante remover o excesso de pele com sangramento mínimo e sem pontos. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local e leva menos de 5 minutos.

“Estávamos procurando um dispositivo que acelerasse a transferência de tarefas de médico para não médico e reduzisse a necessidade de treinamento cirúrgico extensivo”, explicou o Dr. Li. “Países com número limitado de urologistas e cirurgiões dependem fortemente de enfermeiros e equipes médicas para realizar a circuncisão masculina médica voluntária (VMMC) na África”.

Sheung Wan.Imagem cortesia do Dr. Feili Li

Sheung Wan é um “divisor de águas”, dizem os co-autores do estudo. Dr. Mark Goldstein, Matthew P. Hardy, Ph.D., Distinto Professor de Medicina Reprodutiva e Urologia no Weill Cornell Medical Center e Diretor do Centro de Medicina Reprodutiva Masculina e Microcirurgia do New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. Além de ter requisitos mínimos de treinamento, os dispositivos de circuncisão de uso único são pré-esterilizados, reduzindo o tempo, custo e recursos necessários para esterilizar dispositivos de circuncisão reutilizáveis, como clipes Mogen, disse ele.

Com financiamento inicial da Weill Cornell Medicine e financiamento da Fundação Bill & Melinda Gates e do National Institutes of Health, os pesquisadores da Weill Cornell Medicine lançaram uma série de pesquisas sobre ensaios clínicos de dispositivos de anel, começando com homens, depois adolescentes e agora bebês .

No último estudo, 1.420 bebês saudáveis ​​no Quênia, Tanzânia e Uganda foram aleatoriamente designados para receber a circuncisão com circuncisão ou fórceps de Morgan. Enfermeiros ou equipe médica receberam protocolos de treinamento para ambos os dispositivos antes do estudo e concluíram quase todos os procedimentos. Todos os bebês receberam supositórios retais com paracetamol, anestésicos locais e líquidos adoçados com açúcar para alívio da dor. A incidência de eventos adversos e dor pós-operatória foi semelhante entre os dois grupos de lactentes. 97% dos pais ou representantes legais dos bebês disseram estar satisfeitos com o procedimento e seus resultados.

“A combinação de segurança e alta satisfação dos pais torna o Sheung Wan um dispositivo que os sistemas de saúde e organizações internacionais podem usar para expandir os serviços de circuncisão masculina infantil precoce na África subsaariana”, disseram os principais autores. Dr. Spyridon BasourakosAssistente Clínico Sênior, Urologia, Weill Cornell Medicine, Residente Chefe, Urologia, New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Os próximos passos da equipe serão trabalhar para ampliar a implementação de Shanghuan para VMMC na África. ShangRing é atualmente o único dispositivo de circuncisão masculina pré-qualificado pela Organização Mundial da Saúde para homens de 10 anos de idade ou mais no CMMV Africano. Dr. Li disse que cerca de 2 milhões de homens adultos e adolescentes em todo o mundo foram operados com segurança.

“Este é um grande avanço em nossa luta contra as doenças sexualmente transmissíveis”, disse o Dr. Goldstein.

Muitos médicos e cientistas da Weill Cornell Medicine mantêm relacionamentos e colaboram com organizações externas para promover a inovação científica e fornecer orientação especializada. A agência torna essas divulgações públicas para garantir a transparência.Para esta informação, veja o arquivo de configuração Dr. Mark Goldstein e Doutor Ricardo.ameixa.

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