Um aplicativo de smartphone pode ser um estetoscópio remoto?

Mulher idosa segurando smartphone em caixa verde

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Em breve poderemos usar aplicativos como estetoscópios domésticos? Crédito de imagem: Sergey Narevskih/Stocksy.
  • Os pesquisadores avaliaram a viabilidade de gravar sons cardíacos usando o microfone embutido de um smartphone, investigando a qualidade do som cardíaco gravado pelo smartphone e os fatores que afetam a qualidade da gravação.
  • No geral, três quartos das gravações eram de boa qualidade, o que significa que poderiam ser processados ​​para obter dados clinicamente relevantes.
  • Os resultados mostraram que a qualidade do som cardíaco não foi afetada pela versão do telefone ou pelo sexo biológico do usuário, mas usuários com mais de 60 anos pareciam ter gravações de qualidade inferior.
  • Esta pesquisa abre caminho para um futuro em que indivíduos, especialmente aqueles com problemas cardíacos, possam gravar facilmente seus próprios sons cardíacos em casa, melhorando assim o processo de diagnóstico.

Todo mundo está familiarizado com o som “lub-dub…lub-dub” do coração. A razão pela qual o coração emite esses sons está relacionada à sua função de circulação do sangue por todo o corpo.

O músculo cardíaco bombeia sangue constantemente contraindo e relaxando. Durante a sístole, ouvimos o som “lub”, chamado de primeira bulha cardíaca, S1, e durante o relaxamento, ouvimos o som “dub” – a segunda bulha cardíaca, S2.

As ferramentas tradicionais usadas pelos médicos para ouvir os sons do coração são estetoscópio.

Os sons cardíacos podem ser um marcador útil insuficiência cardíaca, mas atualmente, eles são avaliados apenas em ambientes clínicos. Seria útil que os pacientes pudessem gravar seus próprios sons cardíacos enquanto estivessem em casa.

Uma maneira possível de os indivíduos capturarem facilmente os sons cardíacos no conforto de sua própria casa é usar um smartphone com um microfone embutido de alta qualidade.Até o momento, vários protótipos de aplicativos móveis para gravação de sons cardíacos foram desenvolvidos e disponibilizados ao público, incluindo i Estetoscópio e Estetoscópio CP.

Agora, pesquisadores do King’s College London, no Reino Unido, e da Universidade de Maastricht, na Holanda, realizaram um estudo para investigar a viabilidade do uso de um smartphone como estetoscópio e para avaliar possíveis fatores que afetam a qualidade das gravações de sons cardíacos.

“Este estudo demonstra que a tecnologia móvel é uma maneira viável de gravar sons cardíacos e que, no futuro, pacientes cardíacos e médicos poderão usar as gravações em casa para examinar os sons cardíacos. [the] a presença ou progressão de doença cardíaca”, disse Dr. Pablo Ramataco-autor do estudo e professor de Engenharia Biomédica no King’s College London.

Os resultados deste estudo aparecem em Revista Europeia do Coração – Saúde Digital.

Trabalhando com pacientes cardíacos Fundação Britânica do Coração (BHF) e Tecido cardíaco infantil Evelina (ECHO), e juntamente com especialistas Estúdio de Design Celularos pesquisadores desenvolveram um aplicativo para smartphone que mede os sons do coração.

precisa usar aplicativo de eco, o usuário só precisa segurar o smartphone no peito e pressionar “gravar”. O aplicativo possui um algoritmo de processamento de sinal que filtra as gravações de sons cardíacos para remover qualquer ruído de fundo.

O aplicativo Echoes pede aos usuários que forneçam voluntariamente dados demográficos básicos anônimos, incluindo idade, sexo, altura, peso e (se aplicável) qualquer condição cardíaca.

Entre 21 de maio e 4 de outubro de 2021, 1.148 pessoas baixaram o aplicativo Echoes e contribuíram com 7.597 gravações de sons cardíacos, que foram carregadas no banco de dados do Google Firebase.

Os pesquisadores descobriram que oito em cada dez (80%) usuários foram capazes de gravar sons cardíacos de alta qualidade. Uma gravação de “boa qualidade” é aquela que pode ser interpretada para análise.

No geral, três quartos (75%) das gravações poderiam ser processadas posteriormente para obter dados clinicamente relevantes.

Os pesquisadores então analisaram os fatores que afetaram a qualidade das gravações de sons cardíacos desses usuários. Eles descobriram que os seguintes fatores não afetaram a qualidade da gravação:

  • Versão móvel
  • O sexo biológico do usuário.

No entanto, os pesquisadores observaram gravações de qualidade inferior para usuários com mais de 60 anos.

Em defesa de sua tese de doutorado, Dr. Luo Hongxingcoautor do estudo e pesquisador de pós-doutorado na Universidade de Maastricht, acredita que o problema das gravações de sons cardíacos de baixa qualidade em usuários mais velhos pode ser superado.

Uma das soluções mais fáceis, segundo ele, é instruir o usuário a ouvir o som do coração com fones de ouvido enquanto procura o local onde ele é maior.

Como os hospitais já possuem várias ferramentas para avaliar a condição cardíaca do paciente, como ecocardiografia (eletrocardiograma) e Imagem de ressonância magnética (RMN), Dr. Luo acredita que a direção mais promissora para tecnologias como o Echoes é o monitoramento cardíaco remoto, especialmente para as seguintes categorias de pacientes:

  • pacientes com insuficiência cardíaca
  • Acompanhamento pós-operatório de pacientes com doença valvar doença cardíaca
  • acompanhamento pós-operatório Arritmia paciente.

Dr Lamata descreve o aplicativo Echoes como “uma ferramenta para capacitar os pacientes[s] Gerencie suas próprias condições. “

Dr. James LeperProfessor de Medicina Molecular da Universidade de Glasgow e Diretor Médico Associado da British Heart Foundation observou:

“À medida que entramos na era da medicina digital, tecnologias como o Echoes podem revolucionar o diagnóstico e o monitoramento domiciliar de doenças cardíacas. Mais pesquisas são necessárias para testar como o aplicativo funciona em conjunto com as tecnologias de monitoramento cardíaco existentes. No entanto, se for bem-sucedido, esse desenvolvimento poderá marcam um passo importante para trazer ferramentas de monitoramento cardíaco ao seu alcance.”

Dr. Dominique Linzprofessor fisiológico Pesquisadores de Circulação, Rim e Pulmão da Universidade de Copenhague observaram que os pesquisadores identificaram “um limite específico para [heart sound measurements] Isso deve levar os cardiologistas a agir avaliando os dados do paciente por meio do aplicativo Echoes.

Uma limitação do estudo foi que o aplicativo Echoes estava disponível apenas para usuários de iPhone, então os usuários de Android, que representam mais da metade de todos os usuários de smartphones, foram excluídos do estudo.

Quando perguntado se o aplicativo Echoes estaria disponível para o público em geral, o Dr. Notícias médicas hoje: “Estamos planejando nosso próximo lançamento, que também inclui um lançamento para Android, esperançosamente em maio do ano que vem.”

O aplicativo Echoes atualmente detecta apenas sons cardíacos S1 e S2, e os pesquisadores comentaram: “A utilidade de identificar sons cardíacos patológicos, incluindo S3, S4 e sopros, deve ser investigada em estudos futuros envolvendo pacientes”.

Os pesquisadores também observaram que a população do estudo pode não refletir a verdadeira população geral, “porque os usuários de smartphones podem ser mais jovens e mais instruídos”.

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